Março/Abril'21
Practical guidelines on endoscopic treatment for Crohn’s disease strictures: a consensus statement from the Global Interventional Inflammatory Bowel Disease Group

Shen B, Kochhar G, Navaneethan U, Farraye FA, Schwartz DA, Iacucci M, Bernstein CN, Dryden G, Cross R, Bruining DH, Kobayashi T, Lukas M, Shergill A, Bortlik M, Lan N, Lukas M, Tang SJ, Kotze PG, Kiran RP, Dulai PS, El-Hachem S, Coelho-Prabhu N, Thakkar S, Mao R, Chen G, Zhang S, González Suárez B, Gonzalez Lama Y, Silverberg MS, Sandborn WJ
Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;5(4):393-405. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30366-8. Epub 2020 Jan 16. PMID: 31954438.




Highlights do Artigo

  • A formação de estenoses é uma complicação comum da doença de Crohn, podendo surgir como consequência da evolução natural da doença, da anastomose cirúrgica ou após estenosoplastia, estando presente no momento do diagnóstico em 5-24% dos doentes.
  • A dilatação endoscópica com balão é a técnica de escolha no tratamento não cirúrgico das estenoses. Porém, a sua utilização na prática clínica pode ser complicada por alterações anatómicas decorrentes da doença ou de cirurgia prévia, bem como pela existência quase universal de imunossupressão iatrogénica.
  • Este artigo providencia uma série de “consensus statements” com graus de recomendação, acerca da correta utilização das modalidades endoscópicas para o tratamento das estenoses no contexto da DII. Os “statements” são organizados segundo a prática clínica (preparação do doente pré-procedimento; dilatação endoscópica com balão; outras técnicas endoscópicas; considerações após o procedimento; medidas de “outcome”; efeitos adversos e complicações do procedimento e sua resolução) e acompanham-se de abundante iconografia endoscópica e imagiológica, tornando este artigo uma excelente ferramenta pedagógica e de consulta rápida em caso de necessidade.


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